Médico Auditor

Importante empresa del sector - Surquillo, Lima

Descripción de la oferta

A convenir Contrato por Obra Determinada o Servicio Específico Tiempo completo

Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo. Buscamos un profesional con experiencia en auditoría médica en el sector asegurador y prestadores de salud, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos. Funciones Auditoría médica de pre-certificacion y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura. Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo. Realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud. Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos. Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos. Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico. Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría. Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica. Requisitos Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica. RNA vigente. Experiencia mínima de 2 años en auditoría médica. Experiencia en seguros de salud, SOAT, accidentes y vida. Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica. Se valorará experiencia clínica asistencial activa, especialmente en especialidades como Traumatología, Cirugía General, Neurocirugía o afines Competencias Alto criterio clínico y capacidad analítica. Capacidad de redacción de informes médicos técnicos. Ética profesional y objetividad. Trabajo en equipo. Modalidad: Presencial Ubicación: Lima

Requerimientos